明明没有受寒着凉，但一入夜却咳嗽不止？

抽血拍胸片一套检查下来，却没有任何异常？

抗生素吃了个把月也不见好？

(资料图片)

无缘无故胸闷气促，心脏检查没有任何异常？

请您注意，这可能是不典型哮喘在作祟！

喘息，是支气管哮喘的典型症状，而并非所有的哮喘都表现为喘息，这些以咳嗽、胸闷甚至无症状的哮喘统称为不典型哮喘。

而如今多数患者对不典型哮喘并没有明确清楚的认知，以咳嗽变异性哮喘举例，其主要表现为夜间顽固性的咳嗽，据不完全统计，以顽固性咳嗽为主诉的患者中，咳嗽变异性哮喘达到了58.3%，但其误诊率却高达95.5%。

面对这种情况，如何快速识别并诊断，对非典型哮喘患者显得尤为重要。而无论是典型哮喘还是非典型哮喘，其最主要的病理学改变就是气道的慢性炎症从而导致气流受阻，而在临床上通过肺功能检测、呼出气一氧化氮测定能够很好的了解气道炎症。

临床肺功能检测是目前检测气道炎症的导致气流受阻的长用手段，通过观察受试者用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼气容积(FEV1)，以及FEV1/FVC数值变化能够很好的反应气道通气的水平，当出现上述指标下降时，即提示气道通气受阻，应警惕气道炎症反应的发生。

一氧化氮具有介导炎症细胞凋亡及促炎细胞因子的产生，适量的一氧化氮具有保护作用，而过量则可促进炎症的产生，对机体造成伤害，对于哮喘患者来说则是形成气道的高反应性，目前临床用于呼出气一氧化氮测定方式多为一口气测定法，该检测方式无创、简便，适用于≥6岁人群，如咳嗽变异性哮喘，有助于与慢性咳嗽其他病因相鉴别，为大多数患者提供诊断依据。

一旦诊断为哮喘，应及时就诊，接受规范诊疗。除去常规的西医诊疗模式，中医药也在临床中发挥着重要的作用。中医认为哮喘病机在于外邪犯肺，肺气失司，脾气受损，失于运化，水湿内停，痰湿内蕴，气机不畅，痰瘀互结。故以宣肺止嗽，健脾化湿，祛痰消瘀平喘为治法。临床常用麻黄、杏仁等宣降肺气，防风、荆芥等疏风解表，百部、紫苑等化痰止咳，茯苓、白术等健脾利湿，诸药合用达到改善咳喘、胸闷症状，缓解病情，整体调节脏腑功能的目的。但要注意药物不同于一般食物，需因人而异，应在中医师指导下应用，避免对身体造成不良影响。

供稿：西青区中医医院