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维生素D是人类必需的一种脂溶性维生素，除发挥调节钙磷代谢、维持骨健康的功能外，还参与组织细胞的分化、增殖和免疫调节。人体所需维生素D约90％由皮肤内合成，然而现代生活方式和环境的改变、室内活动的增加，导致人体接受日照能量不足。除了客观户外活动不足，主观防晒也是维生素D缺乏的重要因素，尤其是女性，怕晒黑晒伤，在夏季穿长袖防晒衣，四季涂抹防晒霜，多重措施加强防晒，进而影响了体内维生素D的合成。有研究认为使用SPF15以上的防晒乳会使体内维生素D-3的产量减少99%。

维生素D缺乏会导致佝偻病、骨质软化症、手足抽搐症、骨质疏松症，并与癌症、心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、自身免疫疾病等相关。

维生素D缺乏涉及各个年龄，孕妇、肤色深的人群（黑人、西班牙人、皮肤黑色素增加者）、肥胖者、儿童和老年人是维生素D缺乏的高风险人群。

如何预防维生素D缺乏？

造成维生素D缺乏流行的主要原因是阳光直接暴露不足、膳食中缺乏维生素D。而补充也可从这两方面入手。

1、保证日光照射，每天接受日光照射（包括漫射）约30min即可满足人体维生素D的需求。

2、膳食摄入，非强化食品中天然维生素D主要来源于动物性食品，如高脂海鱼、动物肝脏、蛋黄等，强化食品如配方奶粉、维生素A／D强化牛奶等。

3、维生素D制剂，针对一些特殊人群，如婴儿、孕妇、乳母及老年人，应据情况予以维生素D制剂补充约400～800U／d。

维生素D营养状况评价应依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查，测定血清25（OH）D水平是最可靠的诊断标准。

供稿：西青医院