近日,据河南广播电视台报道,老百姓大药房旗下多家门店售卖各种食品违规刷取医保卡,被郑州市医保部门约谈。对于涉事的定点零售药店,医保部门将根据相关规定,责令退回违规医保基金,视情节严重程度解除医保定点服务协议。
老百姓大药房多家门店违规刷医保卡
根据规定,医保卡只能在药店购买药品、消毒产品、医疗器械等物品时方可刷卡,但老百姓大药房旗下多家门店却违规售卖各种日常生活用品来引导消费者使用医保卡进行购买。
经走访发现,老百姓大药房郑州桐柏路店内除了摆放各种药品、保健品外,不少销售货架上还摆放着各种个人护理品、生活用品、奶粉、红枣、五谷杂粮、红牛饮料等,每一种非药品商品都有专用销售区域,上面还标注了非医保刷卡区域。
值得一提的是,该店内还悬挂了“欺诈骗保属于违法行为,严重的将追究刑事责任”的条幅,可另一边店内员工在得知顾客家中有婴儿和产妇后,却开始推销营养品和各种婴幼儿用品,并表示店内几乎所有商品基本都可以刷医保卡进行消费。经过一番挑选后,一顾客在老百姓大药房桐柏路店购买了红枣、牙膏、卫生巾、儿童益生菌等非药品,收银员在刷了医保卡后,给了一张购物小票,而另一张购药明细中药品名称却全部撕掉了。
此外,老百姓大药房河南省医药超市丰乐路店、老百姓大药房荥阳店、老百姓大药房新郑龙湖店也均出现违规刷取医保卡的违法行为,甚至有些还不是医保定点的药店也能用医保卡购买生活用品和保健食品。一店员还表示,一些商品是不可以刷医保卡的,但可以在出的购物小票上换成其他可刷医保的药品,相当于更改了名字。
回应:监管不到位对涉事商品下架
正如老百姓大药房广告语“一切为了老百姓”,那此次盗刷医保卡也是为了老百姓吗?老百姓大药房河南省医保超市医保负责人王川英表示,“违规刷取医保卡并不是公司要求的,只是个别员工,如新入职的或者店长传达不到的人员,可能对公司的要求有理解上的偏差。”
“对于此种违规行为,公司已连夜对所有门店进行排查,把所有涉嫌的这些商品进行下架、封存退到仓库处理,并对区域经理重新进行制度管理要求,医保制度的执行细则又重新下发,要求所有门店必须签订承诺书,执行到位,如果执行不到位,公司将会对其进行严肃处理并给予公示。”王川英说。
同时,老百姓大药房一店长表示,盗刷医保卡属于违规行为,公司监管不到位所致,今后公司会严格检查,制定一定的措施进行处罚,引以为戒,并保证今后将不会再出现刷错、串刷等现象。
老百姓大药房河南省医药超市区域经理在接受媒体采访时也表示,药店已经认识到错误,将进行三级追查责任制,在今后的工作中加大监管力度。
对于老百姓大药房多家门店出现的违规刷医保卡的问题,郑州市金水区医疗保障中心刘冰冰称,生活用品等是不能刷医保卡,不能串换的,根据服务协议第23条第3款规定,医保的记账跟你实际购销不符的话,如果造成很严重的社会影响,将扣除药店当年的质量保证金,并解除医疗服务协议。下一步,会根据实际情况作进一步处理。
郑州市医保局基金监管处负责人李云杰则表示,对于老百姓大药房3家药店的违规情况,医保部门将进行约谈老百姓医药连锁公司的主要负责人,同时要约谈三家涉事药店的店长,对涉案的定点零售药店,根据协议中违规的条款情节作出处理,严重的话可以解除协议,责令退回相关的违规医保基金。
解读:医保卡为何不让在药店刷非医疗用品?
医保卡是国家设定用于医疗消费的个人专用账户,是专项消费,市民持医保卡消费,不能用于支付非药品性商品支出。郑州市医保局基金监管处负责人李云杰表示,医保统筹基金是用于我们的大病治疗,还有慢性病的治疗,个人账户则用于我们的门诊治疗,还有用于购药,个人账户设立的目的就是通过累积来用于支付我们将来的医疗费用。
“我们每一个人都有一个衰老的过程,现在如果把我们的个人账户拿来买生活用品或洗化用品,那么我们这个钱就没有用到他应该用到的位置上,我们这个医保基金可能就被浪费掉了。”李云杰还呼吁全市的参保人员用好管好我们的个人账户,把这个钱用到我们的医疗上,用到最需要的地方上。