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加重患者负担!向在线医疗收“苹果税”不合理

据中国青年报报道,俗称为“苹果税”的苹果商店服务费又延展到了在线医疗平台。近日,多家在线医疗平台收到苹果公司要求,应用内购买需要使用苹果公司的IAP(In App Purchase 应用内购买)服务,并缴纳30%的交易所得。目前,多家在线医疗平台已经无法更新App。苹果公司回复称,针对医疗领域强制接入苹果内购,收取30%的分成,是一项全球策略,并非针对中国用户。

天下苦“苹果税”久矣!长久以来。苹果公司都对APP的管理非常严苛,不仅强制要求应用内购买必须使用IAP服务,还向APP开发者收取30%手续费,导致开发者经营成本上升,抱怨连连,但受制于苹果的垄断地位,只能被迫自己消化成本,或者将其转嫁给用户。如今,苹果将“魔爪”伸向在线医疗平台,对在线问诊服务收取“苹果税”,不免令人错愕,亦引起在线医疗平台、医生、患者的强烈不满。

苹果方面认为,医生一对一向患者提供的在线问诊服务等同于游戏打赏、虚拟商品、线上课程等数码信息,而并非一项服务,因此需要使用内购服务,并支付“苹果税”。显然,苹果是将在线问诊服务简单化,将其视为普通的标准化数码信息,可实际上,在线问诊服务场景非常复杂,患者病况千差万别,医生每次要根据患者个体信息,给出不同的诊疗意见,导致每一次在线问诊服务都是独立行为,不存在标准化和复制性,绝非普通的标准化数码信息。

同时,国家鼓励开展互联网医疗,为患者提供便利的医疗咨询服务,而在线医疗平台是远程医疗的承载工具,在接受有关部门监管和备案前提下,可为常见病和慢性病患者提供电子处方业务。而且,在线问诊(复诊)后,医生在必要情况下可在线开具电子处方,用户可选择在线购买药品,线下送达到家,所以图文问诊中使用的支付模式,并非单纯的应用内购买行为。

此外,在线医疗服务具有一定的公益性,有救急救穷的作用,打通了地域界限,让偏远地区患者也能享受到优质医疗服务。对其收取“苹果税”,无疑会加重患者负担。而且,监管部门可能把部分服务纳入医保报销范围,如果通过在线医疗平台购买了这部分服务,那么产生的30%费用,就要转嫁给全体参保人员。让公共医疗基金为“苹果税”埋单,显然是不合理的。

前不久,美国一些iOS开发者针对苹果发起集体诉讼,认为苹果滥用垄断地位,导致开发者成本太高,影响到用户下载使用。同时,苹果自身的软件和服务无需支付苹果税,定价优势明显,与同行构成了不公平竞争,也有歧视性、低价竞争之嫌。此次,苹果公司向中国在线医疗平台开征“苹果税”,亦有滥用垄断地位、乱收费之嫌。中国在线医疗平台亦可以考虑集体据理抗争,并在国内发起司法诉讼,对苹果的垄断行为进行裁决。

此前,微信因赞赏被收“苹果税”而不满,愤而力争,最终挟海量用户资源优势,迫使苹果取消对微信赞赏的“苹果税”。这说明“苹果税”并非铁板一块,苹果公司也是“看人下菜碟”。因此,面对不合理的“苹果税”,国内互联网企业不应轻易低头,应采取集体抗争、舆论声讨、司法诉讼等多种方式维权,与苹果充分博弈,以争取到最有利的结果。

关键词: 在线医疗 苹果税
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