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2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

肝脏很沉默，一旦发作很可怕。2022年我国乙型肝炎诊疗指南中对于乙肝患者治疗扩大了适应征。

多项研究和已发布的国外指南中，均指出有乙肝病毒相关肝硬化或肝癌家族史，年龄大于30岁分别是疾病进展与肝癌发生的两个独立危险因素。所以对于乙肝病毒基因定量阳性，不论肝功能转氨酶是否正常只要符合下列情况之一的建议抗病毒治疗：有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；年龄大于30岁；无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在炎症或纤维化2级以上；有乙肝相关肝外表现（如乙肝相关性肾小球肾炎等）。

对于血清HBV-DNA阳性，ALT持续异常（>ULN），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。临床确诊为代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，无论其ALT和HBV-DNA水平及HBeAg阳性与否，均建议抗病毒治疗。HBsAg阳性的肝癌患者应立即启动抗病毒治疗。

了解以上内容后，建议大家按照医生要求定期复查，需要治疗时积极配合医生治疗，争取最佳治疗效果。

衡水市第三人民医院消化一科 李琳